走在中医边缘 » 2008年 » 8月
试看"益气养血及活血化瘀"在西医伤骨等外科治疗过程中的积极意义
一木 发表于 2008-08-31 20:57:20
有幸的是我们也发现,很多外科治疗过程中很多中成药占有一席之地,如补血剂(如阿胶浆)及活血剂(如云南白药)等中药在渐渐摆在了病人的面前,为外科病人的康复作了一定的贡献,但作为外科医生,还应该有更高的中医认识的高度,而这一切并非是需要医生改变中西方向,只是更主动的尊重中医价值的客观事实罢了!
选录近期相关临床案例一二,希望能更说明之:
案例一
周正华: M60, YDSS 工人 外伤 2008-03-10
右外踝机械压榨韧带撕裂伤,缝合处理后一月,局部仍红肿明显,活动时疼痛受限,予内外结合,
R:
1- 黄芪20当归15土元20三七15川芎15赤芍20红花10木瓜10骨碎补15伸筋草15甘草5 煎服加蜜 /10ds
2- 洋金花30生大黄30/D煎汤熏洗
一周后明显好转,十日后红肿热痛基本消失,开始实行功能恢复锻炼.
案二
周桂林: W42 YC 耳瘘术后 内分泌功能紊乱
2008-05
近因慢性耳瘘予手术治疗后数月仍有较多异常分泌物流出,口干欠津,月经量多,有时腰酸,面部色素沉着明显,怕冷,曾经三合激素等治疗,反而诸症加重,苔少无舌暗有紫绛气脉细弱稍缓
R:
1- 金银花15黄芩10玄参20白芷10生地15麦冬10白芍10生苡仁20桃仁10红花10玫瑰花10桂枝10桔梗10柴胡5甘草5 /10ds
2008-06
上药数日后耳部异常分泌物即消失, 诸症有好转
R:
1- 栀子10生地15麦冬10白芍15赤芍15川芎10生苡仁20当归10枸杞子15玫瑰花10桂枝10茯苓15葛根15柴胡5甘草5 /10ds
药后转常.
08-31:病人给中医实践的机会实在太少*
一木 发表于 2008-08-31 19:37:06
还是在百年前的上千年文明历史中,中国人生病大多数是找中医先生诊治,小到伤风感冒,大到危重顽固之疾,这给医生大量的实践机会,从而提高了他们的经验知识,为中医发展创造了很好的客观基础,所以才有中医不断的辉煌成就,但如今基本上人们生病之后都没有了看中医的情况,即使到中医院医生也很少用中医的方法诊治疾病了,似乎中医与我们已经很遥远了......
今天有位慕名而来的"癌症"疑似病人来诊,开始只是轻描淡写的说左胸疼痛,听人家说在我这里吃中药一般都有效果,所以也来开点中药,初步观察后发现并非普通的小毛病,再三周折下病人才含糊的把病程说了个大概:一年前出现左胸痛及呼吸窘迫症在某大医院诊治,很久(花费很多)才出院,当时呼吸异常得到了纠正,疼痛暂时好转,大概的结果病人自己也不清楚,只是说什么地方"萎缩"之类的,疼痛的症状仍然存在,平时服用些止痛药物,另外结合输液作为安慰式的治疗,也可有所缓解,经过大半年时间,渐渐地服用强止痛药物也没有效果了,人也明显消瘦了,"幸亏"最近有个老医生提醒,这才想到找中医看看,期望有意外的神奇效果!
很显然无论是医生还是患者及其家属,对于中医的态度是过于淡漠了,在某些大医院里的医生,当对危重难治病人的治疗不能取得圆满的结果时,首先会给患者或及家属下一个确定的"无药可救"的结论,以至于姑息着病魔的蔓延发展,甚至死神的降临,很少有医生去说"再找别的医院(医生)看看"至于找中医的说法简直就是一个神话!
很多病人(包括早期肿瘤患者)如果得到中医治疗可以取得明确的效果,即使是采取了西医方法的相应治疗,结合中医也很理想,但事实上中医临床实践的机会实在是太少了,比较发现:绝大多数的中医门诊病人都是反复经过西医的各种诊治效果不明显才偶然找到中医的,有的往往失去了宝贵的"治未病"的机会,这实在是令中医痛心与深深遗憾的......
关于同学聚会留下的思考
一木 发表于 2008-08-08 12:27:42
有些事,我们不说也不去做,抱着"沉默是金"的态度,看上去很聪明,但往往是自私者的品行,希望对于这次聚会活动例外,因为就象我所有其它的言行一样,我常常是走在别人不能接受的边缘,因此在总想救渎别人的同时,自己却无药可救......
高中同学毕业20年的聚会刚过去,几天几夜的休整之后很快又要转换到对奥运会的激情之中,在聚会结束时庭贵和华山已经疲惫不堪了,自己也很难马上集中一下精力回顾很多应该留给深切记忆的空间,趁奥运会还没有真正开始,还是写点容易忘却的东西,以弥补(人到中年)记忆力的衰退......
关于激情:虽然每次久别同学的相遇都要谈到聚会的事宜,可基本还是由于实际的懈怠而沉寂了,社会/家庭的多重原因使我们不再象校园生活时那样(充满青春活力还有浪漫色彩),因此有激情也很难多努力.
个别人就好象轻易的放弃了这次似乎简单的机会,当然也有因为特殊原因抱有遗憾没有能参加者.一位同学让很多人跟他联系了很多很多次,有时电话不接/短信不回,最后也没有明确的答复,既不知道他会不会参加,也不知道他愿不愿意参加,连一个解释也没有,这让我产生对这位"高人"的怀疑:莫非"世态炎凉"得让这位老兄只知道社会经营而鄙视所谓的同学友谊?!
但几位老4班的女生闻讯也参加了,让我们感到还是热衷于本次活动的同学占了绝大多数,总而言之不能因为部分同学的缺席而否定聚会本身,就象语文老师所说的那样"此事古难全"!
关于联络:任何活动其主体是人,所以这次活动的基础问题还在于能有多少同学能参加,首先是要联系上,五湖四海,虽有通讯的便捷,但半月的时间"完成任务"还是很艰巨的,有的本来可以联系到,可是多少是由于指定"责任人"的不尽力所以成了"被遗忘的角落",在这次活动中,作为"主持"我没有提醒一下其他同学共同搜集被遗忘的其他同学信息是一个失误!同时我忘记告诉大家有几个同学一直想参加但无法脱身(有的是军令在身),如果老董当时帮我补充一下就好了.
关于资金:从一开始就成为问题,有提出鼓励赞助的,但只能是"望梅止渴"般,很多经济富有的同学并没有表达丝毫的爱心,当然也有可能是出于同学间的互相平等尊重精神,怕自己出多了是自身财富的炫耀而伤害了贫困者,大多数富裕的中国人有如此高尚的理由!幸好的是有几个同学多付了赞助费,结束还有几百元的剩余,给了某君一点帮助,算是完成了一点"济困"的倡议,对于艰难接受这份余款的同学来说,首先要真诚的谢谢他给了我们表达老同学关爱之心的机会!有时侯接受别人的爱也需要勇气,更何况我们送去的只是微不足道的.
关于老师:虽然很多老师已经不认识我们这些学生们,但当他们和我们轮流走上讲台时,如果脑海里有20年前的场景,那是否在拨动记忆的神经让我们充满对昔日的怀念,如果没有,现在不妨再仔细想想......"教书育人"仿佛是老师的天职,即使在他们退休多年之后,每个老师到了过去的讲台上又习惯的给我们上起课来,回来想想老师有时侯确实就象我们的父母一样,虽然有时显得唠叨,但句句真切,正如送给学校的纪念品上写的"师恩如母"!
关于财富:很多同学的贫富状况是出乎我们的想象的,其中有的已经无法用"百万富翁"来衡量,有的则还处在"穷困潦倒"之中,其中不乏因为这次活动需要500元以上的费用而选择或心想放弃的,在多数同学的财富观念中,用金钱来衡量的成份很重,而对于精神财富之人生价值似乎不值得一提,青春时代的纯真气息几乎再也难以寻觅,为什么金钱在我们的生活里显得如此"神圣",为何我们不去努力追求在精神空间里的平等及富有呢?
关于健康:很多同学在我(从中医的望诊角度)看来是远比亚健康状态还要差的,本来该是中年伊始壮实的时期,许多同学已经是苍老斑白与及真正的憔悴了,仿佛经历太多蹉跎岁月的风霜洗礼,当然并不是所有的疾患来源于贫困,富有的人同样也会"造就"很多"富贵病",我们平时常见的"高血压""高血脂"肠胃病"肝胆病""妇科病"等等也同样存在于部分同学身上......
本来有机会我想跟大家讲讲有关中国人了解中医文化的重要性,后来我还是从中医"治未病"的角度提醒大家多多去关注防病意识的重要性,由于几乎所有人对于中医文化的陌生,我的"用心良苦"大概最终只是付水东流了,如此下去也许再过20年有的同学的身影只能遗憾地存在于我们的记忆里了!
关于友谊:如果常有期待,20年是很漫长的,如果稍不经意,回想起当年同学年华的故事情景,仿佛20年前的距离一下子近了,当回忆当年一起走过的时光时,我们的心灵深处应该有一种特殊的尤为珍贵的同学情怀,当我们谈起当年发生的不愉快的经历时,我们却变得轻松了,似乎在以后的朋友空间里难以找到类似的真诚与平等,还有不计得失.
当然还有一些或个别朦胧的爱情,只是我们习惯了压抑,也许一辈子只能孤独地存放在心的深渊里,永远没有了绽放的机会.当这些情愫过了20年能转化为深切的友谊,也许是一种莫大的安慰,如果连友谊都不能达成,我忽然想还有什么值得一个人去独自珍藏的呢?
关于主持:虽然这次聚会我象征性的被当作"领导"的角色,也许是习惯于服务于人,我只是希望能多做点自己所能及的,至于活动需要"主持"我远不在之列,所以更谈不上什么准备了,在不清楚能言善辩的"邵台"(姑且这么叫吧)为何突然放弃的情况下,似乎有一种力量推动着我"勉为其难"的走在了前面,其实更是出于面对同学时的一种诚挚的态度,在整个过程中一定留下不少缺撼,那是因为我们的"团队"团结合作的精神还不够,这就象一个社会的舞台,什么人都有,什么意外也会发生,我们永远是无法预知的,但最终的结果还是好于预期,说明还是有很多同学不仅仅是参与者也是组织服务者.
关于资源:我不想说很多,每个人的理解亦不同......但事实上是早就很值得我们去珍惜的!
关于云锦:除了春中带给我们地方的特色外,荣波给我们这次聚会带来了不小的亮点和启发,有时间一定要好好了解了解.
关于这次活动给我留下很多,我会思考更多......
08-07近期案例选:"四物逍遥"化裁治疗痛经
一木 发表于 2008-08-07 09:29:38
董某:W16,YDQN,学生
自数年前初潮以来,月经紊乱,近年来时有"崩漏"出现,经过多处中西医治疗两月之前方稳定,但痛经现象逐渐非常明显,每于行经初数日小腹疼痛剧烈,体型偏胖,刻下:苔薄白舌淡红,月经适至一日
R:
1- 桃仁10红花5川芎15赤芍12白芍15玄胡15艾叶5茜草10葛根10桂枝10木香10香附10甘草5
2008-08-06
疼痛有缓减,现月经前数日,按照医嘱提前数日服用中药
R:
1-原方去桃仁、茜草、艾叶加没药10丹参15益母草15枳壳10醋柴胡4
2-另予:复方丹参片、逍遥丸、山莨宕碱片月经后常服1~2月巩固之
按:
1-学生痛经现象是很常见的,有时侯会被当作“生理”现象,家长们对孩子的痛苦“置之不理”,偶尔有给予止痛药,有的发现作用不大也就放弃了,很少到医院去治疗,再说找西医也无非是用些止痛药一类,所以好象没有找医生的必要;
2-中医对该病痛有独特的治疗方法,一般可以达到理想的治疗效果,既可以从根本上治疗痛经,而且可以纠正一些妇女常见的功能紊乱问题,对于女性正常的生长发育也有积极的意义!
3-中医治疗痛经主要还是依据辩证论治的方法,临床常见的有气滞、血瘀、寒凝、痰阻、湿困及正虚等,治疗则多从理气活血、温阳通络、祛湿化痰等,只要辩证准确多能收效显著;
4-本案患者先有冲任不足,后有止血久重而有血瘀之碍,稍有体质痰湿相夹,治疗主要从此三方面入手,四物逍遥化裁多能治之。
